發問人的提問, 可從幾個層面來回答.
首先, 發問人究竟是否屬於罹患 “肺癌” 的高危險群呢?
答案恐怕是否定的! 茲分析如下:
長期的抽菸習慣, 確實是 “肺癌”最重要的 ( 但非唯一的 ) 危險因子.
然而, 每個人的菸量和菸齡, 都各不相同, 故其罹癌風險也不可一概而論.
通常, 是以 “每日平均菸量 ( 以支為單位 )” 乘以 “菸齡 ( 以年為單位 )”
的乘積, 來評估一個人罹患肺癌的風險 …… 以發問人而言, 每日平均
約六支菸, 實際抽菸的菸齡大約七八年, 則其乘積大約四十到五十左右.
惟研究顯示, 凡上述乘積大於四百者, 其罹患肺癌的風險會顯著增加.
此外, 在評估一個人罹患肺癌的風險時, 還必須考慮其它業經證實,
也和肺癌相關的危險因子:
(1) 其它致癌物質的暴露: 石棉, 氡, 二氯甲基醚, 鎳, 鉻, 鈾,鎘, 錫, 砷,
焦煤, 焦油, 柴油廢氣等, 都是和肺癌相關的致癌物質. 因此, 凡從事冶金業,
礦業, 石油化學工業, 或其它在工作環境中, 充斥各種煙害, 嚴重空氣污染,
或揮發性化學物質者, 都屬於肺癌的高危險群.
(2) 罹患慢性肺病: 例如, 慢性阻塞性肺病, 支氣管擴張症, 塵肺症,
肺纖維化, 類肉瘤等慢性肺病的患者, 亦屬於肺癌的高危險群.
(3) 其它個人因素: 例如, 性別 ( 男性罹患肺癌的風險, 大約是女性的兩倍 ),
年齡 ( 在所有的肺癌患者中, 四十歲以下者, 只佔了大約一成 ),
飲食 ( 蔬果過少, 酗酒 ), 體重過輕等.
(4) 家族或遺傳因素: 凡父母之一罹患肺癌者, 則其罹患肺癌的機率,
大約是全體族群平均機率的五倍.
綜合上述, 以發問人的菸量菸齡 ( 乘積大約四五十, 仍遠小於四百 ),
性別( 女性 ), 年齡 ( 大約三十歲 ) 等因素來考慮, 若無其它和肺癌相關
的危險因子, 則發問人並不屬於肺癌的高危險群. 易言之, 理論上來說,
發問人並不需要特別加強針對肺癌的篩檢.
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其次, 以現有科技而言, 最適當的 “肺癌篩檢” ( lung cance screening ) 工具,
乃是 “低劑量 高解析度 胸腔電腦斷層攝影” ( low dose – highresolution –
chest computed tomography )( HRCT ) …… 相對而言,單憑抽血檢驗
腫瘤指標的方式, 來篩檢肺癌的準確性太低; 而若以“正子攝影” 來篩檢肺癌,
則其偽陽性的假警報又太多…… 因此, 依目前各國學界的共識,
凡屬於 ”肺癌高危險群” 者, 應每年接受一次 HRCT, 以求盡早發現肺癌,
進而提高治癒率.
然而, 若反覆接受 ”電腦斷層攝影”, 則是否會增加日後罹患癌症的風險呢?
目前為止的研究顯示, 確實會增加一部份人 ( 尤其是兒童 ) 的罹癌風險!
然而, 正所謂兩害相權取其輕! 對於日後罹癌風險本來就很高的潛在患者
而言, 實在值得冒著“電腦斷層造成癌症” 的風險, 以求盡早發現癌症.
反之, 對於那些並非 “癌症高危險群” 的人而言 ( 例如: 發問人 ), 就不值得
反覆接受電腦斷層攝影了! 畢竟, 對他們來說, 可能藉此發現潛藏癌症的效益,
恐怕遠低於電腦斷層造成癌症的風險啊!
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關於電腦斷層輻射劑量的問題, 以及 HRCT 和一般的電腦斷層攝影
有何不同的問題, 請參考個人去年的一篇回答, 在此恕不贅述.
https://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1013071703768
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發問人還有一項疑慮: “如果我有去做斷層掃描, 做完後可以馬上懷孕嗎?
會不會有影響?”
此乃一般人常有的迷思! 請容我再次引用個人前年的一篇回答;
由於篇幅較短, 請容我直接轉貼, 並略加修飾如下:
任何放射線 ( 或稱輻射線 ), 都必然來自某個具有放射性的核種,
以 X 光檢查來說, 核種位於 X 光��器內部, 受測者或受測物
所接受到的, 僅限於放射線的無形能量; 在檢查過程中,
並未將有形的 "核種"射入或置入受測者或受測物,
故沒有所謂 "輻射殘留"的問題.
舉個反例來說 ...... 三年前日本福島核災後, 由於曾發生爐心熔毀,
以及冷卻水外洩和氫爆等事故, 因此, 曾有大量放射性核種外洩到
周邊大氣和海域中! 因此, 周邊海域的生物很可能攝入這些核種,
以至其體內持續發出輻射線! 類似這樣的情況, 才會有 "輻射殘留"
的問題;也因此, 才必須避免捕撈和食用福島周邊海域的海產.
( 因系統字數限制兩千字, 以下兩百餘字, 轉貼於意見欄 )
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